卫健委第五版诊疗方案公布,无症状感染者也可能成为传染源,还有哪些值得关注的信息?
2020年1月15日,国家卫健委第一版“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”发布,到2020年2月4日,第五版“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”(以下简称“新版方案”)出台,20天时间,诊疗指导意见更新了四次,也说明在重大疫情面前,随着对这种新型冠状病毒认识的逐渐深入,国家层面的治疗指导意见也在实时跟进,及时修正和完善,在为临床医生提供最新治疗指南的同时,也在公众防控过程中起着领路的作用。
相对于第四版,五版诊疗方案有了一些变化,有些信息还是值得关注的:
一、传染源
如题目中所说,新版方案中增加了”无症状感染者也可能成为传染源“这一条。
也就是说,有些人可能没有任何症状,也不是疑似患者,但不代表其一定没有携带病毒,尤其是来自疫区的人。所以,避免和陌生人近距离接触,尤其是疫区人员严格隔离,就显得异常重要。
二、传播途径
新版方案中,传播途径修改为”经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径不能除外“。
与第四版相比,增加了气溶胶和消化道等传播途径不能除外。怎么理解呢?1、除了直接面对面的接触容易被感染外,在密闭不通风环境里,病毒有可能弥散在空气中,形成气溶胶,使较远距离的人感染发病;2、被患者粪便、呕吐物直接或间接污染的食品,其它人进食后,有可能会造成传染。
三、易感人群
新版方案中,易感人群修改为”人群普遍易感“,删掉了第四版中”老年人即有基础疾病感染者病情较重,儿童即幼儿也有发病“的条款。
菁妈自己是学公共卫生的,今天过年班上的微信群非常热闹,因为我们班上不少同学是在防疫一线工作,有些上门去检测体温的,更多在到路口测过往车流驾驶员的体温的。大家每天在微信互相问候,希望都平安。
而昨天一个谭同学说她们一个同事被隔离了,因为同事的姐姐被确诊是新型冠状病毒肺炎了,核酸是阳性。
而短短半个月的时间,新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的试行版本已经从第一版到第五版了。
1、无症状感染者也成为传染源
也就是可能明明和一个看着健康的人在一起,可能过几天她被检查出了新型冠状病毒肺炎,而你也可能再过几天也出现症状了。
传染病都存在着潜伏期,传染病不像我们吃饭,饿了吃很快就觉得饱了,传染病的病毒潜伏到身体再使坏让身体生病,中间有一定的时间差,也就是病毒发力需要一定的时间,而病毒没发力时人和正常人无异,没有发烧,也没有咳嗽,当然也不会出现呼吸困难。
但是这时候飞沫中已经有病毒了,已经可以传染别人的。
所以一句话少出门。出门一定戴口罩,尽可能不在外面就餐。
2、粪口传播也就是消化道传播和气溶胶传播尚不明确
不明确的意思就是不可以说肯定传播,也不能说肯定不传播。但是大家一定要注意卫生。建议我们就按会传播来防护,小心为上。
首先是流行病学特点:
1、传染源第五版本补充:"无症状者也可能成为传染源"
首先我们需要明确无症状感染并不是某些人感染病毒后永远不出现症状,而是指感染者在出现症状前的潜伏期可能传染病毒。
2、传播途径
第五版指出"气溶胶和消化道传播等途径尚待明确",并且明确接触传播是主要传播途径之一。
所谓气溶胶就是固体或液体,在空气中行程的分散系。液体气溶胶称作雾,固体气溶胶称作烟。特别是一线医生在面对病人行操作的时候,需要做好二级或者三级以上的防护。病人的一个喷嚏,咳嗽,或者日常的对话都有可能将呼吸道内的病毒以气溶胶的方式释放到空气中引发感染(虽然是待明确,但是证据确凿与否将会在试行第6版公布)。
3易感人群
将第四版的"老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴儿也有发病"删除,保留"人群普遍易感性"。
最近卫健委公布的传染源,让很多都比较惊慌,这也说明已在强调的防控措施有多重要,其实对于新冠病毒来说,只要按照要求进行防护,减少外出的次数,降低外出停留的时间,出门一定要带好口罩,少去人多的地方,尽可能的与人拉开距离,以及回来以后一定要彻底认真的吸收,另外对于外面买回来的东西,可以做一些酒精的消毒,但是消毒的时候,比如用酒精的时候一定要在通风的时候进行酒精消毒,并且要远离火源。
虽然有证据显示粪口传播,还有鞋子有可能也成为传染源,但是这些都是概率的问题,如果能做好饭前便后彻底洗手,回来做好消毒就不用担心,尤其是鞋子的问题,虽然病毒最终会下沉在地上,但是被传染的概率还是很低,如果担心,回家的时候可以将鞋子放在门外,不带进房间,这样可以尽可能的减少对房间的污染,外面穿的鞋子统一穿一双,而对于衣服,外面穿完的,在室内进行通风,不要带进室内。
饮食上注意,买回来的时候不要直接吃,蔬菜无论是否能够直接生吃的,都要注意做熟以后再吃,水果不需要剥皮的,建议可以开水烫过再吃,因为病毒是怕高温的,56度的温度就能杀死新冠病毒,如果担心的可以用开水烫过以后再吃。另外就是保持一个良好的心态,适量的运动,足量的饮水,均衡的膳食来改善机体的免疫力,更好的防新冠病毒。
只要做到上面的建议,即便是有无症状的人,也无法感染你,因为对于预防感染新冠病毒,最好的方式是远离,其余的只是降低风险的措施,但是只有远离才能真正起到预防的作用,所以要经得住考验和诱惑,不到让我们出门的时候,如非必要不要出门,如果一定要出门,做好防护的同时,回来也要做好清洁。
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